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如何区分三叉神经痛与牙痛?


    三叉神经痛是常见的脑神经疾病,发作起来非常剧烈,而且是阵发性发作。牙痛是指因各种原因引起的牙齿疼痛,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等,多数药物可以治愈,少数需要拔掉牙齿。
 
    三叉神经痛发病早期多表现为牙齿周围疼痛,和牙病引起的牙疼相似,很多人包括医生,有时认为牙痛,当牙病治疗。但病情进入中后期,不但疼痛发作频率越来越明显,而且痛感更加强烈。这时候,明显感觉比牙痛厉害得多。如果神经损伤严重,治疗的时间会更长,难度更大,有的还可能发生永久性面瘫。
 
    牙神经是三叉神经的分支和末梢,三叉神经的第2支上颌神经痛、第3支下颌神经痛往往表现为牙痛。严重者甚至口腔、舌咽都疼痛,单纯的牙痛药多不起作用,治标不治本。
 
    三叉神经痛不经治疗很少会自然好转,而且疼痛程度会一步步加深,发作一次比一次严重,往往由其中1-2支疼痛发展到1-3支全部疼痛,由几天疼1-2次,每次几秒钟,发展到24小时都疼痛,由单侧疼痛发展到双侧都疼。
 
    三叉神经痛可找到“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作。多分布在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处,区域明确。常在咀嚼运动、刷牙、打哈欠等动作后发作。有时简单的张嘴或声、光刺激等可诱发三叉神经痛。疼痛范围有的大些,有的小些。牙疼没有扳机点,不会因为触发某个部位引发疼痛。
 
    也可以通过医学方法鉴别。1、如果服用普通的消炎止痛药后,牙疼不见好转,可排除牙周等炎症性的疼痛,有可能是三叉神经痛引起的牙痛。2、在检查过程中,如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿却依然疼痛难忍,有可能是三叉神经痛所引起。3、从疼痛表现来看,牙疼一般会表现出持续性的疼痛,而典型的三叉神经痛在三叉神经分布区域内出现的阵发性,呈刀割、烧灼、针刺、电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,周期性发作。人难以忍受。4、服用卡马西平等西药,中药三叉滴耳液,疼痛显著减轻,基本可以断定是三叉神经痛。
 
    (东方红星 文/李烈;资料来源:百度文库,好大夫网,航空总医院神经外科中心;配图/网络)
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